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Brusitis Subacromial (Hombro)

Traumatología

2013-09-04 10:48:55 Visto 4086 Veces.
La Bolsa o Bursa Subacromial es una estructura grande que descansa debajo del acromion y del Ligamento Acromioclavicular y esta misma separa al músculo supraespinoso y al Manguito Rotador. No existe comunicación entre la articulación glenohumeral  (hombro) y la bursa subacromial, este caso solo se presentará en el caso de que el manguito rotador se haya roto. Cuando el brazo se encuentra pegado al cuerpo, la bursa se encuentra debajo del acromion pero cuando el brazo hace el movimiento de abducción (apertura) se desliza por debajo del hueso.

Se pueden encontrar dos tipos de bursitis:

1.- Primaria: Se origina de algunas patologías como la artritis reumatoide, gota, espondilitis anquilopoyética, tuberculosis u otras infecciones o patologías.

2.- Secundaria: Se origina  secundariamente con la tendinitis del manguito rotador, puede darse con calsificación o sin ella. Otro factor productor de bursitis en muchos casos es por traumas repetidos en la zona del hombro, ya sea por caidas o golpes de cualquier índole o bien puede ser debida a movimientos repetitivos de elevación del hombro.

Es importante destacar que muy rara vez la bursitis es de tipo primaria.


Los pacientes principalmente se quejan por un dolor de tipo sordo. El síntoma más frecuente en la bursitis es el dolor sobre el trocanter mayor (zona lateral del hombro) y debajo del musculo deltoides, este dolor desaparece al abducir el brazo, ya que la bursa en esta posición se encuentra descomprimida. 

La Clínica del Paciente dará evidencia de:

  • Historia de movimientos repetidos
  • Dolor con la movilización
  • Disminución del rango de movimiento
  • Edemas
  • Historia de enfermedades inflmatorias

Pero... ¿Exite tratamiento para la Bursitis Subacromial?

La respuesta a esta interrogante es SI, existe dos tipos de tratamientos:

1.- Tratamiento Conservador:

  • Reposo y antiinflamatorios no esteroidales (como primera medida)
  • Frío local durante 10 a 15 minutos (precausión para no producir quemaduras)
  • Ultrasonido sobre la zona dolorosa
  • Electroterapia (TENS)
  • Ejercicios de rehabilitación según localización
  • Evitar la atrofia muscular en pacientes de edad avanzada
  • Educar sobre el sobre peso al paciente en caso de que lo haya.

El Kinesiólogo será de gran ayuda para tratar de manera conservadora esta patología. Actuará como un gran guía para que el paciente realize de manera correcta sus ejercicios, se encargara de aliviar eldolor mediante fisioterapia, educar al paciente y entrega todo su conocimiento para lograr recuperar por completo la funcionalidad del hombro y así reinsertar al paciente a sus actividades de la vida diaria lo mas temprano y normal posible.

2.- Tratamiento Quirúrgico:


En caso de que falle el tratamiento conservador, está indicada la resección quirúrgica de la Bursa Subacromial.


Klgo. Rodrigo Herrera Coca